‘’和往常一样，刚吃完饭正准备出去散步的李先生突然感觉到了强烈的胸背部撕裂样的疼痛，怎样都无法缓解。看着李先生痛苦的表情，家人赶紧拨打了120把他送到省立同德医院急诊室……谁都没有想到，从来没当回事的“高血压”，却让李先生在“鬼门关”徘徊了许久。

原来，51岁的李先生患高血压症已有10多年，但吃药一直没有规律，最近也没有测量过自己的血压情况。当看到李先生痛苦的表情，以及血压计显示220/109mmH的数值时，接诊医生就有了初步判断：李先生很有可能得了一种异常凶险、死亡率极高的疾病——主动脉夹层！接下来的增强CT检查证实了接诊医生的判断，于是李先生立即被收入血管外科病房接受治疗。

主动脉夹层的患者常伴有难以控制的高血压，李先生也不例外。在用上6种降压药后，李先生的血压终于控制在了正常的范围

然而，就在大家认为已经将李先生从鬼门关前拉回来了的时候，支气管哮喘急性发作合并肺部感染再次让李先生徘徊于死亡边缘。

“患者气促明显，双肺布满哮鸣音，血气分析提示低氧血症”。

“患者气急明显，呼吸费力，建议紧急床旁插管后转ICU治疗”。

医生频频告急，“如果不积极控制肺部感染和支气管哮喘，患者进行手术时的安全也会大打折扣”。为了保障生命安全，李先生被转入了ICU接受了更密切的监护和更有保障的治疗。

而在最重要的疾病——主动脉夹层的处理上，一个艰难的抉择摆在血管外科医生的面前：

主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，这好比是一颗不定时炸弹，等待时间的延长将增加其破裂的风险，危及到患者生命安全，甚至当场失去抢救机会。而另一方面，虽然可以顺利通过手术治疗患者的主动脉夹层，但李先生目前肺部疾病异常严重，如果立即进行手术治疗的话，如此差的呼吸情况能否耐受全身麻醉是个问题；而且患者即使手术顺利，术后能否顺利脱离呼吸机也是医生应该考虑的问题。

李先生的妻子听着医生对病情的解释，望着丈夫，泪如雨下，但她仍然选择相信医生会给自己的丈夫最合适的治疗方案。

经过ICU医生的努力和治疗，李先生的肺部情况逐渐好转，医生考虑给他进行微创手术治疗，处理危及生命安全的主动脉夹层。手术仅用半个小时，就顺利拆除了这颗藏在身体里的定时炸弹。术后第5天，李先生顺利脱离呼吸机转回到了血管外科病房。

出院的那一天，在走出病房的时候，李先生深有感触：“生命太宝贵了，一定要珍惜，有病不能大意……”

血管外科医生提醒：

大家要清楚主动脉夹层常见症状，做到及时有效的处理。此病发作时，常伴有胸背部剧烈疼痛，有部分患者甚至可能出现头晕、腹部和下肢的麻木疼痛。当出现以上症状时，患者首先要避免大幅度的活动，并及时拨打120前往医院就诊。

高血压是导致主动脉夹层的主要原因之一，控制血压是预防主动脉夹层发生的关键。然而多数患者并不清楚自己有高血压病，或者即使知道也和李先生一样没有接受正规治疗，这就有可能导致不良后果的发生。所以，监测和控制血压十分重要，万万不可掉以轻心。

来源：省立同德医院