为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《中国儿童发展纲要(2021-2030年)》精神，根据《国家基本公共卫生服务规范》和《国家卫生健康委办公厅关于印发0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)的通知》要求，12月19日下午，全县0-6岁儿童孤独症筛查培训班在泰和县妇幼保健院四楼多功能厅召开。

本次培训围绕0-6岁儿童孤独症初筛规范服务、筛查技术培训、儿童孤独症筛查率、如何开展科普宣传、逐步提高儿童监护人相关知识知晓率和接受度等内容展开，全县乡镇卫生院从事儿童保健人员、托幼机构管理人员共30人参加培训。

通过本次培训，进一步建立和完善了我县0-6岁儿童孤独症初筛的规范服务体系，形成了全社会共同关心关爱孤独症儿童及家庭的良好氛围。

孤独症（谱系障碍）ASD

01

什么是孤独症？

孤独症是一种脑发育性障碍，以社会交往障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为，伴有感知异常为主要特征，且50%-60%伴有不同程度智力发育落后特征。孤独症起病于三岁之前，三岁后表现明显。绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。

02

孤独症和自闭症是一回事吗？

自闭症又称孤独症，患者虽有明亮的眼晴却拒绝与人对视；虽有正常的听力，却不理会呼唤；虽有清脆的嗓音，却不歌唱交谈。

03

孤独症是父母不称职造成的吗？

不是。几十年前，在人们对孤独症还不了解的时期，有些人认为，大人抚养孩子的方法不当会导致孩子患有孤独症，尤其是孩子的母亲。有一种说法叫做“冰箱妈妈理论”，意思是母亲冷淡的养育方法会使孩子患有孤独症。这种说法已经被科学和事实推翻，研究证实孤独症是一种脑发育性障碍，与父母教养方式无关。

04

孤独症儿童感觉方面有问题吗？

研究显示，56%-90%的孤独症儿童存在感觉统合失调，所以大部分会有感觉方面的问题。如，听知觉敏感：喜爱某些声音，对另一些声音特别恐惧；触觉异常：不喜欢拥抱或触摸；痛觉异常：多不怕痛；视觉异常：对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视；本体觉异常：喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转。

05

孤独症儿童运动方面有问题吗？

部分孤独症儿童在运动功能方面也存在着过敏或低敏的表现，比如不喜欢粗糙的地面，容易晕车、晕船，不喜欢被推，行动时总要抓住某些东西来保持平衡。还有些喜欢前后摆动身体，喜欢转圈，不喜欢静坐，喜欢保持活动状态等。

06

孤独症主要有哪些表现?

（1）社交发展方面

◆缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系；

◆与人接触时缺乏目光交流，很少或不能主动交往。

（2）沟通方面

◆语言交流障碍，语言发育落后，或在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质；

◆鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等。

（3）行为方面

◆在日常生活中拒绝改变习惯和常规；

◆兴趣狭隘，会非常专注于某些物品，或者是对特定物品特别感兴趣；

◆刻板、重复或仪式性行为；

◆其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。

07

家长怎么能及早发现孩子有孤独症倾向？

综合国内外专家对家长的建议，总结了七个重要的早期征兆，及5不行为，分别是：

（1）孩子到了六个月大的时候：没有灿烂的笑容或者是高兴的表情；

（2）到了九个月大的时候：没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情；

（3）到了十二个月大的时候：对于别人叫自己的名字缺乏反应；

（4）到了十二个月大的时候：没有婴儿语；

（5）到了十二个月大的时候：没有和周围人姿势上的互动，比如：指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手；

（6）到了十六个月大的时候：没有语言；

（7）到了二十四个月大的时候：没有有意义的两字短语（模仿别人或者是重复别人说话的不算）；

作为家长，需要知道的是这些只是告诉你孩子有可能患有孤独症，如果孩子符合了这些早期征兆的话，我们应该尽早带孩子去找专业的医生给孩子做一个评估，然后及早开始相关的康复训练。但是也要注意，不是说有这个征兆，孩子就是孤独症了，这只是一个参考。

特别注意孩子的‘五不’行为：

01

不(少)看

指目光接触异常，自闭症儿童很早，大概在婴儿期，家长会发现孩子根本不和父母对视。有些大点的自闭症孩子即使可以对话，但是面对面注视仍然不正常。

02

不(少)应

幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏感，不会回头看，通常是家长较早发现的ASD表现之一。

03

不(少)指

缺乏恰当的肢体动作，简单的说是指没有姿势语言，不会手指指向自己需要的东西，不会点头表示需要、摇头表示不要等动作。

04

不(少)语

多数自闭症儿童存在语言出现延迟的症状。指不会主动使用语言，不会用说话的方式表达自己的要求，也不会与人对话。

05

不当(行为)

指孩子的行为与同龄的孩子相比，有很大的不同，行为方式非常奇特，让人感到非常难以理解，比如非常多动，反复开关门，反复旋转。排列物品持续视觉探索等。

这5种行为标记可作为2岁或2岁前自闭症早期识别强有力的证据。当孩子存在上述的5不行为，可以高度怀疑孩子可能患有自闭症了，家长需要带孩子及时就诊，避免延误康复的最佳时机，造成更大的伤害。

再次提醒家长们，在陪伴孩子成长的过程中，一定要细心观察，最好做到定期体检，若孩子出现以上发育方面的问题，请尽早到专业医院就诊，以免错过最佳诊治时机。

孤独症的最佳干预期?

一般来说，8岁前是孤独症的最佳干预期。其中,3岁前是孤独症儿童语言学习的黄金期。年龄越小，大脑发育的可塑性越大，所以早发现、早干预是孤独症儿童康复教育最重要的基本策略。

拥有健康，拥有一切，健康从这里开始......全社会共同努力，为ASD儿童创造一个良好的生态系统！

儿童保健科

泰和县妇幼保健院儿童保健科2012年被省评为“江西省儿童保健规范化门诊”，2016年被评为江西省首批全市唯一“省级儿童早期发展示范基地”，2018年被授予“泰和县儿童健康集中管理中心”称号。

儿童保健科医护团队

该院儿童保健科全面开展了儿童保健系列服务项目，同时承担全县儿童保健工作技术指导和业务培训，拥有先进的儿童保健专业技术和仪器设备，就医环境舒适、温馨。为促进儿童身心健康全面发展，开设了系列特色专科门诊：儿童生长发育门诊、儿童营养门诊、心理行为门诊、高危儿门诊、身高促进门诊、眼及视力保健门诊、口腔保健门诊等。

咨询热线

黄满娇  儿童保健科主任 主治医师 18170663925

蒋善珍  主管护师、护士长 13979688767

康黎芳  主治医师 13879694973

刘   琳  医师 15179688055

阙君辉  医师 18879651745

郑伟卿  主治医师15170873704

座机：0796-5329727

来源：儿童保健科 黄满娇

审核：匡宗良